• 当科の特色
• スタッフ紹介
• 主な対象疾患・治療法
• 診療実績
• 臨床研究
• 外来担当医一覧
• お知らせ

当科の特色

当院では循環器内科・外科医、他科、多職種が協力し、総力をあげて循環器疾患に立ち向かいます

スタッフ紹介

---

---

---

---

主な対象疾患・治療法

虚血性心疾患

冠動脈バイパス術

　冠動脈の狭窄や閉塞によって心筋が必要とする十分な血液（酸素）が送られないと、酸素不足により運動時に胸痛を生じたり（労作性狭心症）、心機能の低下を来したり（虚血性心筋症）します。血管病変の部位、形態、数などによって、経皮的冠動脈インターベンション（PCI: percutaneous coronary intervention）といったカテーテル治療や、冠動脈バイパス術が行われますが、どちらも病変部位より末梢の心筋血流を増加させるものです。
　当科で行う冠動脈バイパス術は、渋滞している道路を思い浮かべて頂くとわかり易いのではないでしょうか。渋滞している場所の道路は工事せずに、渋滞を飛び越えた先につながる新しい道路がバイパスと呼ばれるものです。冠動脈バイパス術はこれによく似ていて、病変部の血管はそのままにしておいて、その先に新しい血管をつないで血流（酸素供給）を増加させるものです。新しい血管（グラフト）として、手に行く動脈から枝分かれして胸壁の内側を走っている内胸動脈や足の静脈（大伏在静脈）などを用います。

心臓弁膜症

僧帽弁形成術

　僧帽弁閉鎖不全症に対する手術治療には、自分の弁を温存する弁形成術と、自分の弁を切除したのちに人工弁を縫い付ける弁置換術があります。自己弁の温存が可能な場合は、弁形成術が最善の治療法とされています。
　弁形成術は、断裂した腱索を人工腱索で再建したり、変形した弁尖を切除して縫い合わせたりしたのちに、人工弁輪を用いて全体の形を整える手術法ですが、施設によって形成法が異なるため、形成率や形成後の耐久性に差があるとされています。当院は人工腱索再建法を基本としており、弁形成率とその耐久性は高い水準を誇っております。

弁置換術

　大動脈弁狭窄症や僧帽弁狭窄症は弁尖そのものが硬くなっているため、温存することが不可能であることが多く、僧帽弁閉鎖不全症でも、弁尖破壊があまりにも強い場合は形成術で逆流を制御することができません。そういった場合では、弁置換術の適応となります。
　人工弁にはカーボン製の、いわゆる『機械弁』と、ブタの大動脈弁やウシの心膜から作られた、いわゆる『生体弁』がありますが、どちらを使うかによって、人工弁の耐久性や術後に飲む薬が変わってきます。術前によくお話し、患者さんのご希望やライフスタイルを考えて、患者さん本人・ご家族と一緒に使用する弁を選択します。

胸部大動脈疾患（胸部大動脈瘤、急性大動脈解離など）

人工血管置換術

　破裂の危険性や血行障害の原因となっている胸部大動脈瘤や大動脈解離を来している大動脈を切除して、その部位に代わりとなる人工血管を縫い付ける術式です。
　置換する部位によって、上行大動脈置換術、弓部大動脈置換術、下行大動脈置換術がありますが、中でも大動脈弓部を全て置換する（弓部大動脈人工血管置換術）場合は、体外循環で体全体を冷やして酸素消費量を減らし、一時的に全身の循環を止め、脳への血管にカテーテルを挿入して血流を維持する必要がある（低体温循環停止、脳分離体外循環法）ため、大きな手術となります。

ステントグラフト治療

　圧縮して細いカテーテル内に収納された、バネ状の金属を取り付けた人工血管（ステントグラフト）を脚の付け根の太い動脈（大腿動脈）から動脈瘤のある部位まで挿入する手術です。ステントグラフトは金属バネの力と血圧によって大動脈の内側から動脈瘤に蓋をするようになるため、瘤内の血流がなくなり、高い圧もかからなくなることで破裂を防ぎます。
　胸を大きく切開する必要はなく、手術時間も短いため、身体にかかる負担が少ないのが利点ですが、動脈瘤の部位等によってはできない場合もあります。

診療実績

手術症例数　※循環器外科施行のみ

	令和元年度	令和2年度	令和3年度	令和4年度	令和5年度
冠動脈バイパス術	16例	13例	12例	13例	12例
弁形成・弁置換術	34例	38例	33例	30例	32例
胸部大動脈手術	13例	13例	4例	8例	5例

臨床研究

循環器外科臨床研究発表実績

茨城県立中央病院臨床研究発表実績まとめ

お知らせ

• 当院広報誌　ほっとタイムズ(Vol.38)「地域連携だより　各診療科のご紹介」のコーナーで循環器外科が掲載されました。