部長
望月　康晃
(もちづき　やすあき)

当院では「血管」の疾患に対して幅広く対応しています。血管とは動脈・静脈・リンパのことです。十分な説明を行なった上で、エビデンスに基づいた質の高い治療を提供いたします。
何でも結構ですので、「血管」に関してお悩みがあればご相談下さい。

全身血管疾患への対応
血管疾患は主に、動脈・静脈・リンパの３つに分類されます。

• 動脈疾患
  　主に拡張病変と閉塞病変に分けられます。拡張病変としては、胸部大動脈瘤や腹部大動脈瘤があります。これらの疾患に対し、低侵襲治療であるステントグラフト治療を導入しており、早期退院・早期社会復帰が可能となっています。循環器外科とも連携をとりながら治療方針を決めていきます。
  　閉塞病変としては、下肢閉塞性動脈硬化症が罹患率の高い疾患です。放置すると下肢が壊死します。カテーテル治療や外科的バイパス手術を積極的に行い、下肢切断を避け、可能な限り足を残すことを目指しています。
  　他に、バージャー病、ベーチェット病、内臓動脈瘤、腎動脈瘤、膠原病由来の血管炎、透析関連のシャントトラブル等々、取り扱う疾患は多岐にわたりますが、他科と連携をとりながら、これらすべての疾患に対応しています。大動脈瘤破裂や下肢急性動脈閉塞等の生命に関わる緊急疾患にも対応しています。
• 静脈疾患
  　代表的な疾患として下肢静脈瘤があります。低侵襲治療として局所麻酔での血管内焼灼術(ラジオ波焼灼術)を第一選択としています。片足15-20分程度で手術は終了し、早期の職場復帰を可能にしています。他に、深部静脈血栓症、慢性静脈不全症などに対しても、治療を行っています。
• リンパ疾患
  　リンパ浮腫が主に取り扱う疾患です。子宮癌、卵巣癌、前立腺癌、乳癌等の手術時にはリンパ節郭清を行いますが、その影響で下肢や上肢に続発性のリンパ浮腫を発症することがあります。これは術後すぐ、もしくは数年後から手足に浮腫(むくみ)を認める疾患であり、放置すると日常生活は大きな制限を受けます。
  　①弾性ストッキング
  　②用手的マッサージ(セルフマッサージ)
  　③スキンケア
  　④運動
  がリンパ浮腫治療の4本柱です。この4本柱のどれか一つでも欠けると、悪化の要因となりえます。しかし、これらの治療の意味を理解できている患者は少なく、医療者側も同様です。当院では、リンパ浮腫専門資格を持った医師・リンパ浮腫療法士が在院しており、適切なアドバイスをする事が可能です。
  　大変申し訳ございませんが、当院のリンパ浮腫外来は他院からの紹介は原則受け付けておりません。

部長
望月　康晃
(もちづき　やすあき)

専門領域

• 血管外科、消化器外科

資格

• 日本外科学会　外科専門医
• 心臓血管外科専門医認定機構　心臓血管外科専門医
• 日本脈管学会　脈管専門医・指導医
• 日本血管外科学会　血管内治療認定医
• 日本ステントグラフト実施基準管理委員会　腹部ステントグラフト指導医
• 下肢静脈瘤血管内焼灼術実施・管理委員会　下肢静脈瘤血管内焼灼術指導医
• 浅大腿動脈ステントグラフト実施基準管理委員会　浅大腿動脈ステントグラフト実施医
• 日本静脈学会　弾性ストッキング・圧迫療法コンダクター
• 透析バスキュラーアクセスインターベンション治療医学会　VAIVT認定専門医

所属学会

• 日本外科学会
• 日本脈管学会
• 日本血管外科学会
• 日本臨床外科学会
• 日本心臓血管外科学会
• 日本消化器外科学会
• 日本消化器病学会
• 日本静脈学会
• 透析バスキュラーアクセスインターベンション治療医学会

医長
大片　慎也
(おおかた　しんや)

専門領域

• 血管外科、消化器外科

資格

• 日本外科学会　外科専門医
• 日本脈管学会　脈管専門医
• 日本ステントグラフト実施基準管理委員会　腹部大動脈瘤ステントグラフト実施医
• 下肢静脈瘤血管内焼灼術実施・管理委員会　下肢静脈瘤血管内焼灼術実施医
• 日本静脈学会　弾性ストッキング・圧迫療法コンダクター

所属学会

• 日本外科学会
• 日本脈管学会
• 日本血管外科学会
• 日本心臓血管外科学会
• 日本消化器外科学会
• 日本循環器学会
• 日本フットケア・足病医学会
• 日本静脈学会
• ヨーロッパ血管外科学会

（非常勤医師）
前部長
髙山　豊



(たかやま　ゆたか)

専門領域

• 血管外科

資格

• 日本外科学会 外科専門医・指導医
• 心臓血管外科専門医認定機構 専門医・修練指導者
• 日本脈管学会 脈管専門医・評議員

所属学会

• 日本外科学会
• 日本脈管学会
• 日本静脈学会 評議員
• 日本心臓血管外科学会国際会員
• 日本血管外科学会

開腹人工血管置換術

　腹部大動脈が動脈硬化等によって壁が脆くなると、動脈瘤を形成します。破裂すると大量出血となり致死的となります。一般的に5〜5.5cm以上に腹部大動脈瘤が大きくなると破裂の危険性が高くなるため、手術適応となります。
　お腹を縦に切開して動脈瘤を取り除き、人工血管で置換する手術は確実な治療法です。ただし、侵襲的な治療のために、体への負担はやや大きくなります。

ステントグラフト内挿術

　お腹を切開せずに治療する方法です。足の太ももの付け根を切開もしくは穿刺し、折り畳まれたステント付き人工血管を血管内に留置し、動脈瘤をふたして破裂を予防する治療です。
　お腹を開けないために体への負担は少なく、早期の退院を可能にします。
　開腹人工血管置換術とステントグラフト内挿術のどちらが最適か、患者様一人一人の全身状態を考慮して治療を提供いたします。

ステントグラフト内挿術 

　腹部大動脈瘤と同様、足の太ももの付け根を切開もしくは穿刺し、折り畳まれたステント付き人工血管を血管内に留置し、破裂を予防する治療です。胸を切開しないために体への負担は少なく、早期の退院を可能にします。
　開胸人工血管置換術とステントグラフト内挿術のどちらが最適か、患者様一人一人の全身状態を考慮して治療を提供いたします。

下肢動脈バイパス手術 

　上述したカテーテル治療では治せない病変もあります。その場合は、外科的に下肢動脈のバイパス術を行い、足の血流を回復させます。
　当院は総合病院であるため、他科とも密に連携をとりながら下肢切断を回避し、可能な限り足を残して歩行機能を維持することに努めます。
　適応があれば、足の血流を劇的に改善することができる、下腿〜足部へのバイパス術(distal bypass)も積極的に行なっております。