感染制御室について
医療関連感染対策の目的は、患者さんとその家族、病院スタッフへ感染症の危険性を減少させることと、院内感染を早期に発見し、拡大を予防することです。また、院内にとどまらず、地域の施設と連携した感染対策の質の向上も目標としています。
このために当院では、院長直轄の感染制御室を設置して、病院感染対策指針のもとに、感染対策委員会、感染制御チーム（Infection Control team:ICT）、抗菌薬適正使用支援チーム（Antimicrobial StewardshipTeam：AST）、感染対策リンクスタッフ会を組織し、全職種が網羅的に参加して活動しています。
主な活動内容
医療関連感染症発生の予防のために
- 感染防止における問題の発見と、改善策の検討
- 感染対策に対する医療上、看護上のアドバイスを行う
- 衛生的な院内療養環境を提供する
- 器具導入、病院施設などの問題を検討する
- サーベイランスを行い、結果を現場にフィードバックして改善する
- 病院感染関連検出菌の監視と介入を行う
- 適切な抗菌薬処方を推進する
- 職員の研修などを通じ、正しい知識、技術の指導を行う
- 院内感染対策マニュアルの作成、見直し、改訂を適宜行い職員に徹底する
アウトブレイク 特殊な感染症発生時の早期発見と終息のために
- 院内で起きている感染症についてのデータの集積し、早期発見につなげる。
- アウトブレイク・種々の感染症発生に対し、可及的速やかな対応策を講る。
- 医療関連感染症の原因を分析し職員への教育を行う
地域連携
- 感染管理地域連携を行う
- 地域連携病院とカンファレンスを定期的に開催し、感染対策を改善する
- 地域の中小の病院や医療福祉施設へ感染防止対策の支援を行う
- 感染症法に基づく感染症発生届け出の確認、支援を行う
令和元年度実績
1．情報提供・啓発
１）病院感染対策マニュアル改訂
- 2019年4月病院感染対策のための指針，組織構成図，感染制御室規約，感染対策委員会要項，感染制御チーム規約，抗菌薬適正使用支援チーム規約，抗菌薬適正使用マニュアル，針刺し・切創及び皮膚・粘膜曝露時対応マニュアル
- 2019年5月感染対策リンクスタッフ会規約（新規作成）
- 2019年6月院内感染報告フローチャート，インフルエンザ発生届，下痢・嘔吐症状発生届
- 2019年11月感染症法に基づく届け出，針刺し・切創及び皮膚・粘膜曝露時対応マニュアル，HIV曝露時対応マニュアル，職員の健康管理
- 2020年１月～新型コロナウイルス感染症関連マニュアルを順次作成・更新
２）感染制御室だより発行
- 4月号：インフルエンザ発生継続中，手指衛生について，ICT環境ラウンド
- 7月号：ご存知ですか？アンチバイオグラム
- 8月号：セレウス菌感染症
- 11月号：インフルエンザが流行期に入りました
- 12月号：感染性胃腸炎
- ２月号：接触・飛沫感染を防ごう～新型コロナウイルス・インフルエンザ～
３）その他
- 職員メール、委員会議事録、電子カルテ内ホームページ、ポータルサイト等にて適宜情報提供を行っている。
２．職員教育
１）全職員対象
- 第1回ICT・AST合同院内講演会（5/10 3回講演，DVD上映会5日間計26回→最終対応率97.6%）
ICT「今，改めて学ぶ4種感染症（麻疹・風疹・水痘・おたふくかぜ）」（稲川医師）
AST「CDI（クロストリディオイデス・ディフィシル感染症）」（鷲津薬剤師）
- 第2回ICT・AST合同講演会（9/6 2回講演，DVD上映会6日間42回→最終対応率97.6%）
ICT「今年は絶対拡げない！インフルエンザ」（宮川）
AST「抗菌薬の血中濃度測定について」（鷲津薬剤師）
２）部門別
- 4/2新採用者集合研修「感染対策」「個人防護具着脱演習」（橋本，稲川，笹嶋）77名
- 4/5新規採用看護師対象研修「病院感染対策」（感染対策リンクスタッフ会）47名
- 4/6初期研修医対象基本手技研修「感染対策」「個人防護具着脱演習」（稲川，笹嶋，宮川）15名
- 4/11他 新規採用者対象N95マスクフィットテスト（笹嶋，宮川）82名
- 5/14内科医対象研修「感染症法の届出疾患について」（橋本ICD）30名
- 5/20常磐大学実習生対象講義「実習中に必要な感染対策」（笹嶋）9名
- 6/6～21看護師以外の既職員対象N95マスクフィットテスト（笹嶋，宮川）
- 6/18内科医対象研修「疑似症定点届出疾患について」（橋本ICD）30名
- 6/20リハビリテーション技術科対象研修会（笹嶋）
- 6/24・6/28 看護補助者・クラーク対象研修「病院感染対策」（笹嶋）
- 7/18、19、24放射線技術科対象N95マスク着脱演習&フィットテスト（笹嶋，宮川）
- 8/8～10月中 看護師・看護補助者対象N95マスクフィットテスト（笹嶋）
- 11/26内科医対象研修「血液培養について」（橋本ICD）30名
- 12/6救急外来PPE着脱演習会（笹嶋，宮川）10名
- 12/10 4西病棟勉強会「CDIについて」（笹嶋）
- 1/6がんサロン勉強会「インフルエンザ対策」（笹嶋）7名
３．地域連携・院外対応
- 感染防止対策に係る共同カンファレンス 6/13、9/11、12/11、3/11
連携施設：こころの医療センター、石岡第一病院、笠間市立病院
- 感染防止対策に係る地域連携：施設間ラウンド 6/19当院
10/23水戸協同病院 11/13 協和中央病院 11/20 水戸医療センター
４．職業感染防止
- 健康支援室と協同し職員の各種ワクチン接種、抗体価検査対応している。
- 2019年４月～医療安全管理対策室が管理していた針刺し・切創及び皮膚・粘膜曝露事例対応について、感染制御室が管理することとなった。
５．サーベイランス
１）保健所報告
- 感染症発生動向調査
- 定点（基幹，インフルエンザ，インフルエンザ入院）
- 感染症法に基づく医師の届出
２）職員及び患者の有床状報告（インフルエンザ、下痢・嘔吐など）
３）手術部位感染（SSI）
- JANIS（厚生労働省院内感染対策サーベイランス事業）へ報告
- 6，10，11，1月と，外科カンファレンス，感染対策委員会，手術室運営委員会で結果報告，改善策の提案。
４）医療器具関連感染（尿道留置カテーテル関連尿路感染・中心静脈カテーテル関連血流感染）
５）擦式アルコール製剤使用量・回数調査（部署別）
６．主な院内感染への対応・コンサルテーション
- 麻疹対応（水戸保健所管内での発生に対して・1件入院・1件外来対応）
- CRE対応（散発あり，順次対応。12月，カルバペネマーゼ産生菌検出有，当該病棟3部署について環境調査実施，59か所全て陰性を確認し保健所報告。1月，発生患者と同室であった患者7名について便スクリーニング実施し全員の陰性を確認。）
- 職員の水痘発症事例対応
- 院内発生結核対応7件（4月2件，5月1件，7月2件，11月1件，2月1件）
- 使用済みリネンカート，医療廃棄物の保管場所の変更
- ひまわり保育園における感染性胃腸炎対応（1月保健所報告）
- ひまわり保育園におけるインフルエンザ対応（3月保健所報告）
- 新型コロナウイルス感染症対応（2020年2月帰国者・接触者外来開設）
＊令和元年度のコンサルテーション件数 合計440件
業績
こちらからご覧いただけます→臨床研究発表実績
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