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感染制御室(Center for Infection Prevention and Control)

感染制御室について

 医療関連感染対策の目的は、患者さんとその家族、病院スタッフへ感染症の危険性を減少させることと、院内感染を早期に発見し、拡大を予防することです。また、院内にとどまらず、地域の施設と連携した感染対策の質の向上も目標としています。

 このために当院では、院長直轄の感染制御室を設置して、病院感染対策指針のもとに、感染対策委員会、感染制御チーム(Infection Control team:ICT)、抗菌薬適正使用支援チーム(Antimicrobial StewardshipTeam:AST)、感染対策リンクスタッフ会を組織し、全職種が網羅的に参加して活動しています。

主な活動内容

医療関連感染症発生の予防のために

  • 感染防止における問題の発見と、改善策の検討
  • 感染対策に対する医療上、看護上のアドバイスを行う
  • 衛生的な院内療養環境を提供する
  • 器具導入、病院施設などの問題を検討する
  • サーベイランスを行い、結果を現場にフィードバックして改善する
  • 病院感染関連検出菌の監視と介入を行う
  • 適切な抗菌薬処方を推進する
  • 職員の研修などを通じ、正しい知識、技術の指導を行う
  • 院内感染対策マニュアルの作成、見直し、改訂を適宜行い職員に徹底する

アウトブレイク 特殊な感染症発生時の早期発見と終息のために

  • 院内で起きている感染症についてのデータの集積し、早期発見につなげる。
  • アウトブレイク・種々の感染症発生に対し、可及的速やかな対応策を講る。
  • 医療関連感染症の原因を分析し職員への教育を行う

地域連携

  • 感染管理地域連携を行う
  • 地域連携病院とカンファレンスを定期的に開催し、感染対策を改善する
  • 地域の中小の病院や医療福祉施設へ感染防止対策の支援を行う
  • 感染症法に基づく感染症発生届け出の確認、支援を行う

令和元年度実績

1.情報提供・啓発

1)病院感染対策マニュアル改訂

  • 2019年4月病院感染対策のための指針,組織構成図,感染制御室規約,感染対策委員会要項,感染制御チーム規約,抗菌薬適正使用支援チーム規約,抗菌薬適正使用マニュアル,針刺し・切創及び皮膚・粘膜曝露時対応マニュアル
  • 2019年5月感染対策リンクスタッフ会規約(新規作成)
  • 2019年6月院内感染報告フローチャート,インフルエンザ発生届,下痢・嘔吐症状発生届
  • 2019年11月感染症法に基づく届け出,針刺し・切創及び皮膚・粘膜曝露時対応マニュアル,HIV曝露時対応マニュアル,職員の健康管理
  • 2020年1月~新型コロナウイルス感染症関連マニュアルを順次作成・更新

2)感染制御室だより発行

  • 4月号:インフルエンザ発生継続中,手指衛生について,ICT環境ラウンド
  • 7月号:ご存知ですか?アンチバイオグラム
  • 8月号:セレウス菌感染症
  • 11月号:インフルエンザが流行期に入りました
  • 12月号:感染性胃腸炎
  • 2月号:接触・飛沫感染を防ごう~新型コロナウイルス・インフルエンザ~

3)その他

  • 職員メール、委員会議事録、電子カルテ内ホームページ、ポータルサイト等にて適宜情報提供を行っている。

2.職員教育

1)全職員対象

  • 第1回ICT・AST合同院内講演会(5/10 3回講演,DVD上映会5日間計26回→最終対応率97.6%)
    ICT「今,改めて学ぶ4種感染症(麻疹・風疹・水痘・おたふくかぜ)」(稲川医師)
    AST「CDI(クロストリディオイデス・ディフィシル感染症)」(鷲津薬剤師)
  • 第2回ICT・AST合同講演会(9/6 2回講演,DVD上映会6日間42回→最終対応率97.6%)
    ICT「今年は絶対拡げない!インフルエンザ」(宮川)
    AST「抗菌薬の血中濃度測定について」(鷲津薬剤師)

2)部門別

  • 4/2新採用者集合研修「感染対策」「個人防護具着脱演習」(橋本,稲川,笹嶋)77名
  • 4/5新規採用看護師対象研修「病院感染対策」(感染対策リンクスタッフ会)47名
  • 4/6初期研修医対象基本手技研修「感染対策」「個人防護具着脱演習」(稲川,笹嶋,宮川)15名
  • 4/11他 新規採用者対象N95マスクフィットテスト(笹嶋,宮川)82名
  • 5/14内科医対象研修「感染症法の届出疾患について」(橋本ICD)30名
  • 5/20常磐大学実習生対象講義「実習中に必要な感染対策」(笹嶋)9名
  • 6/6~21看護師以外の既職員対象N95マスクフィットテスト(笹嶋,宮川)
  • 6/18内科医対象研修「疑似症定点届出疾患について」(橋本ICD)30名
  • 6/20リハビリテーション技術科対象研修会(笹嶋)
  • 6/24・6/28 看護補助者・クラーク対象研修「病院感染対策」(笹嶋)
  • 7/18、19、24放射線技術科対象N95マスク着脱演習&フィットテスト(笹嶋,宮川)
  • 8/8~10月中 看護師・看護補助者対象N95マスクフィットテスト(笹嶋)
  • 11/26内科医対象研修「血液培養について」(橋本ICD)30名
  • 12/6救急外来PPE着脱演習会(笹嶋,宮川)10名
  • 12/10 4西病棟勉強会「CDIについて」(笹嶋)
  • 1/6がんサロン勉強会「インフルエンザ対策」(笹嶋)7名

3.地域連携・院外対応

  • 感染防止対策に係る共同カンファレンス 6/13、9/11、12/11、3/11
    連携施設:こころの医療センター、石岡第一病院、笠間市立病院
  • 感染防止対策に係る地域連携:施設間ラウンド 6/19当院 
    10/23水戸協同病院 11/13 協和中央病院 11/20 水戸医療センター

4.職業感染防止

  • 健康支援室と協同し職員の各種ワクチン接種、抗体価検査対応している。
  • 2019年4月~医療安全管理対策室が管理していた針刺し・切創及び皮膚・粘膜曝露事例対応について、感染制御室が管理することとなった。

5.サーベイランス

1)保健所報告

  • 感染症発生動向調査
  • 定点(基幹,インフルエンザ,インフルエンザ入院)
  • 感染症法に基づく医師の届出

2)職員及び患者の有床状報告(インフルエンザ、下痢・嘔吐など)

3)手術部位感染(SSI)

  • JANIS(厚生労働省院内感染対策サーベイランス事業)へ報告
  • 6,10,11,1月と,外科カンファレンス,感染対策委員会,手術室運営委員会で結果報告,改善策の提案。

4)医療器具関連感染(尿道留置カテーテル関連尿路感染・中心静脈カテーテル関連血流感染)

5)擦式アルコール製剤使用量・回数調査(部署別)

6.主な院内感染への対応・コンサルテーション

  • 麻疹対応(水戸保健所管内での発生に対して・1件入院・1件外来対応)
  • CRE対応(散発あり,順次対応。12月,カルバペネマーゼ産生菌検出有,当該病棟3部署について環境調査実施,59か所全て陰性を確認し保健所報告。1月,発生患者と同室であった患者7名について便スクリーニング実施し全員の陰性を確認。)
  • 職員の水痘発症事例対応
  • 院内発生結核対応7件(4月2件,5月1件,7月2件,11月1件,2月1件)
  • 使用済みリネンカート,医療廃棄物の保管場所の変更
  • ひまわり保育園における感染性胃腸炎対応(1月保健所報告)
  • ひまわり保育園におけるインフルエンザ対応(3月保健所報告)
  • 新型コロナウイルス感染症対応(2020年2月帰国者・接触者外来開設)

*令和元年度のコンサルテーション件数 合計440件

業績

こちらからご覧いただけます→臨床研究発表実績

リンク

病院感染対策の指針

感染制御チーム(ICT)

抗菌薬適正使用支援チーム(AST)

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